איך לבחור פסיכותרפיסט לילד או לילדה שלכם?

כשילדים מתמודדים עם קשיים רגשיים, התנהגותיים או התפתחותיים, החלטה לפנות לטיפול פסיכולוגי היא צעד חשוב ואמיץ. אבל הניווט בין סוגי המטפלים השונים, ההכשרות המקצועיות והמסגרות הטיפוליות בישראל עלול להיות מבלבל. מאמר זה נועד לספק לכם כלים ברורים לבחירה נכונה של מטפל/ת לילד/ה שלכם.

מהם סוגי המטפלים הקיימים בישראל?

בישראל פועלים מגוון אנשי מקצוע המוסמכים לטפל בילדים, וכל אחד מהם עובר הכשרה שונה ומספק שירותים בתחומים מגוונים.

פסיכולוג קליני הוא בעל תואר שני לפחות בפסיכולוגיה קלינית, שעבר התמחות של ארבע שנים תחת פיקוח מקצועי, ועבר מבחן רישוי ממשלתי. פסיכולוגים קליניים רשומים בפנקס הפסיכולוגים של משרד הבריאות, וניתן לאמת את רישיונם באתר משרד הבריאות. הם בעלי הכשרה מעמיקה באבחון פסיכולוגי של ילדים ושימוש במבחנים סטנדרטיים, הבנה מעמיקה של התפתחות ילדים ופסיכופתולוגיה התפתחותית, ויכולת לערוך אבחונים דיפרנציאליים מורכבים, למשל הבחנה בין ADHD לחרדה. על פי תיקון לחוק הפסיכולוגים- רק פסיכולוג מומחה רשאי לתת טיפול פסיכותרפויטי.

כדאי לפנות לפסיכולוג קליני כאשר יש חשד לקושי התפתחותי, לימודי או קוגניטיבי שדורש אבחון מעמיק, או כאשר צריך הערכה פסיכולוגית רשמית למסגרות חינוכיות.

פסיכולוג חינוכי מתמחה בתהליכי למידה, התפתחות וקשיים המתרחשים במסגרות חינוכיות. רבים מהפסיכולוגים החינוכיים עובדים בשירות הפסיכולוגי החינוכי במערכת החינוך, אבל יש גם רבים שעובדים בפרקטיקה פרטית. הם בעלי מומחיות בקשיי למידה, קשב וריכוז, הבנה מעמיקה של הדינמיקה בבית הספר ושל מערכת החינוך, ויכולת לשלב התערבות בין הבית, בית הספר והטיפול עצמו.

עובדים סוציאליים שהמשיכו ללימודי תואר שני עם התמחות קלינית מוסמכים לעסוק בטיפול פסיכותרפי. הם רשומים בפנקס העובדים הסוציאליים של משרד הרווחה והשירותים החברתיים. עובדים סוציאליים קליניים מציעים מבט מערכתי-סביבתי רחב יותר, שמסתכל על ילדים בהקשר של המשפחה והקהילה, ניסיון בעבודה עם משפחות במצוקה ומשברים חברתיים-כלכליים, ויכולת לסייע במיצוי זכויות והתערבות במערכות חוץ-טיפוליות. חשוב לציין שעובד סוציאלי קליני אינו מוסמך לערוך אבחונים פסיכולוגיים, ואם יש צורך באבחון, יש להפנות לפסיכולוג.

פסיכיאטר הוא רופא שעשה התמחות בפסיכיאטריה. פסיכיאטר ילדים ונוער עבר הכשרה נוספת ספציפית לעבודה עם ילדים ומתבגרים. יש צורך בפסיכיאטר כשיש צורך בהערכה פסיכיאטרית או בטיפול תרופתי, במצבים חריפים של סיכון לאובדנות, פסיכוזה או הפרעות אכילה חמורות, או כשקיים חשד למרכיב ביולוגי משמעותי במצבם של הילדים.

עד כמה חשוב שלמטפל פסיכותרפיסט יהיה רישיון מקצועי?

כן הרישיון המקצועי של הפסיכותרפיסט מאוד חשוב .תשובה חד-משמעית: כן!

במצב הרגולציה הנוכחי בישראל, מקצוע הפסיכותרפיה אינו מוסדר בחוק. המשמעות היא שמבחינה פורמלית, כל אדם יכול לכנות את עצמו "פסיכותרפיסט" מבלי שיהיה לו רישיון ממשלתי או הכשרה אקדמית מוכרת. זהו מצב בעייתי שחושף ילדים וקטינים פגיעים לסיכון. לכן, חיוני לוודא שהמטפל רשום בפנקס מקצועי רשמי - פנקס הפסיכולוגים של משרד הבריאות או פנקס העובדים הסוציאליים של משרד הרווחה, שיש לו תואר אקדמי מוכר ממוסד מוסמך, ושעבר הכשרה מעשית והתמחות תחת פיקוח. אתם יכולים לאמת רישיון של פסיכולוג באתר משרד הבריאות, ושל עובד סוציאלי באתר משרד הרווחה. אל תהססו לבקש מהמטפל להראות לכם את הרישיון שלו!

התמחויות והתמקצעות נוספת

מעבר לתואר הבסיסי, מטפלים רבים עוברים הכשרות נוספות בגישות טיפוליות ספציפיות. טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT יעיל מאוד לטיפול בפוסט-טראומה חרדות, פוביות, הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות ודיכאון, והוא מבוסס מחקר ומוכוון מטרה. טיפול בהבעה ויצירה משלב אמנות כמו ציור, פיסול, מוזיקה, תנועה ודרמה בתהליך הטיפולי, והוא מתאים במיוחד לילדים צעירים שקשה להם לבטא רגשות במילים. טיפול משפחתי או זוגי יכול להיות מתאים יותר כאשר הקשיים של הילדים קשורים לדינמיקה משפחתית. טיפול פסיכודינמי ממוקד בתהליכים לא-מודעים, יחסים מוקדמים והשלכות.  חשוב לברר אם המטפל או המטפלת עברו הכשרה מוסמכת בגישה שהם מציעים, ולא רק קראו עליה בספרים או השתתפו בסדנה קצרה.

איפה ניתן למצוא פסיכותרפיסט מקצועי המתאים לך?

כשמחליטים לפנות לטיפול פסיכותרפיסטי עבור הילד או הילדה, השאלה הראשונה שעולה היא איך בוחרים את המטפל הנכון ואיפה מוצאים אותו. ישנן מספר דרכים למצוא מטפל מתאים.. דרך קופת החולים, כל ילד וילדה בישראל זכאים לטיפולים פסיכולוגיים במסגרת סל הבריאות. היתרון הגדול הוא שהטיפול מסובסד משמעותית עם השתתפות עצמית נמוכה יחסית. החיסרון הוא שלעיתים רשימות ההמתנה ארוכות, והבחירה במטפל מסוים מוגבלת. כדי לקבל טיפול דרך קופת החולים, יש לפנות לרופא המשפחה או לרופא הילדים ולקבל הפנייה. במקרים מסוימים תידרש הערכה ראשונית במרפאת בריאות הנפש של הקופה, והילדים יקבלו הקצאה של מספר מפגשים, בדרך כלל בין 10 ל-20, שניתן להאריך במידת הצורך.

טיפול פרטי ניתן למצוא באתרים מקצועיים כמו "פסיכולוגיה עברית" ואיט"ה, וכן דרך המלצות אישיות. יתרונות הטיפול הפרטי כוללים בחירה חופשית במטפל הספציפי, גמישות בזמנים ותדירות המפגשים, וללא צורך בהפניות ואישורים. החסרונות הם עלות גבוהה מטיפול בשירות הציבורי או בקופות החולים והטיפול אינו מכוסה על ידי קופות החולים למעט במסגרת ביטוחים משלימים מסוימים.

בכל מערכת החינוך פועלים פסיכולוגים חינוכיים ועובדים סוציאליים במסגרת השירות הפסיכולוגי חינוכי. הם יכולים לספק ייעוץ, הערכה ולעיתים גם טיפול קצר טווח. השירות ניתן ללא עלות לכל תלמיד.

אילו שאלות חשוב לשאול בפגישת ההיכרות עם הפסיכותרפיסט?

לפני תחילת הטיפול,קבעו פגישת היכרות עם המטפל/ת על מנת שתוכלו לשאול שאלות שעוזרות להבין האם המטפל/ת בעלי ניסיון והכשרה מתאימים?!.. לגבי ההכשרה והניסיון, שאלו מה ההכשרה המקצועית של המטפלים - תואר, רישיון מקצועי והתמחות, האם הם רשומים בפנקס הפסיכולוגים או העובדים הסוציאליים ובקשו לראות את הרישיון, מה הניסיון שלהם בטיפול בילדים בגיל של הילד או הילדה שלכם, האם יש להם ניסיון בטיפול בבעיות דומות לאלו של הילד או הילדה שלכם, והאם עברו הכשרה ספציפית בטיפול בילדים וגישות טיפוליות לילדים.

לגבי הגישה הטיפולית, שאלו מה הגישה הטיפולית שלהם, למשל קוגניטיבית התנהגותית CBT, פסיכודינמית או משפחתית, למה הם חושבים שגישה זו מתאימה למצב של הילד או הילדה שלכם, איך יראה תהליך הטיפול ומה קורה במפגש טיפולי טיפוסי. לגבי מעורבות ההורים, שאלו איך הם משלבים את ההורים בתהליך, כמה פעמים ובאיזה אופן הם נפגשים עם ההורים, האם הם משתפים את ההורים בתוכן המפגשים, ומהי מדיניות הסודיות שלו מול הילדים וההורים.

לגבי משך וציפיות, שאלו כמה זמן לדעת המטפל ייקח התהליך, מה מטרות הטיפול, איך תדעו שיש התקדמות, ותחת אילו נסיבות הם ימליצו לסיים או להפסיק את הטיפול. לגבי עלות ומסגרת, שאלו מה העלות של מפגש, מה מדיניות הביטולים, והאם הם מספקים אישורים לביטוח משלים או לביטוח הלאומי.

עד כמה הקשר הטיפולי הוא המפתח להצלחה?

אחד הגורמים החשובים ביותר להצלחת טיפול הוא הקשר הטיפולי, כלומר הקשר שנוצר בין הילדים למטפל/ת. מחקרים רבים מראים שאיכות הקשר הטיפולי חשובה לפעמים יותר מהשיטה הטיפולית הספציפית. סימנים לקשר טיפולי טוב כוללים את העובדה שהילדים מצפים למפגשים ולא מתנגדים להגיע, שהם מספרים על הטיפול בחיוב או באדישות אבל לא בשליליות, שהילדים מרגישים שמקשיבים להם ומכבדים אותם, שאתם רואים שינויים חיוביים בהתנהגות או במצב הרוח, ושאתם כהורים מרגישים שהמטפל/ת מכבד/ת אתכם ומשתף/ת אתכם.

אם משהו לא מרגיש נכון, ולאחר ארבעה עד שישה מפגשים אתם או הילדים מרגישים שהקשר לא נוצר, או שאין התקדמות, זה לגיטימי לחלוטין לשוחח על כך עם המטפל או לחפש חלופה. מטפל טוב לא ייפגע מכך ואולי אפילו יפנה אתכם למישהו מתאים יותר.

לסיכום

בחירת מטפל לילד או לילדה שלכם היא החלטה משמעותית שדורשת מחשבה ובדיקה מעמיקה. הקדישו זמן להבין את ההבדלים בין סוגי המטפלים, וודאו שהמטפל בעל הכשרה מתאימה ורישיון מקצועי תקף, ואל תפחדו לשאול שאלות. הכי חשוב - האמינו באינטואיציה שלכם כהורים ובתחושות של הילד. טיפול נפשי יכול לעשות שינוי עמוק וחיובי בחיי הילד, וההשקעה במציאת המטפל הנכון היא אחת ההשקעות החשובות ביותר שתעשו.

משאבים מומלצים:

פנקס הפסיכולוגים של משרד הבריאות: https://practitioners.health.gov.il

מאגר העובדים הסוציאליים: https://www.gov.il/apps/molsa/searchsocialworker

איטה: https://itacbt.co.il

פסיכולוגיה עברית: https://www.hebpsy.net